Uveitis anterior jako následek pyometry

Na naší kliniku byla přivedena fena německého ovčáka, intaktní, stáří 8 let. Majitel upozorňoval na neustávající krvavý výtok po skončení hárání, apatii a zarudlé bolestivé pravé oko. Klinickým vyšetřením jsme zjistili teplotu 40,3 C, puls 75, dechová frekvence 15, sliznice vlhké, růžové, CRT 2s.

Auskultace hrudní dutiny byla bez patologického nálezu, břišní dutina neprohmatná. Sonografickým vyšetřením dutiny břišní byla zjištěna anechogenní náplň v děloze o průměru cca 4cm. Na pravém oku byla zjištěna chemóza a zakalená krvavá náplň ve spodní polovině přední oční komory- hypopyon. Pupila byla částečně v mióze, reagující na osvit. Jako diagnóza byla stanovena pyometra se sekundární uveitis anterior.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

Jako terapie celkového stavu byla zvolena ovariohysterektomie kterou jsme provedli standardní metodou po úvodní stabilizaci pacientky i.v. infuzemi. Celkový zdravotní stav se upravil již první den po operaci, fena byla aktivní, přijímala tekutiny.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

 

K léčbě uveitidy jsme použili celkově antibiotika (kombinace amoxicilin- klavulanát a enrofloxacin), celkově meloxicam (Metacam inj. a Movalis tbl.) O,1 mg/kg a lokálně prednisolon acetát (Ultracortenol gtt.) 3x denně.

Pacientka byla denně monitorována. Vzhledem k neporušenému pupilárnímu reflexu jsme nepodávali orlistat. Ke vstřebání výpotku v přední oční komoře došlo během 10 dní. Antibiotika byla celkově podávána 14 dní.
  
MVDr. Jan Macek